成都有染色体易位的患者(如平衡易位、罗氏易位)做试管,容易出现“反复流产、胚胎停育”——因为大部分胚胎会携带异常染色体。我朋友是染色体平衡易位携带者,之前自然怀孕3次都流产,后来在华西二院做三代试管,成功生下健康宝宝。这个案例能给类似情况的成都患者一些参考。
案例主角:李女士(32岁),结婚5年,3次自然流产(均在孕8-10周停育),检查发现“染色体平衡易位(4号和12号染色体片段交换)”,丈夫染色体正常。华西二院医生说,染色体平衡易位患者自然怀孕生下健康宝宝的概率仅1/18,建议做三代试管,通过PGT-A检测筛选染色体正常的胚胎。
诊疗过程:第一步,促排方案选择“拮抗剂方案”——李女士AMH值2.1,卵巢功能尚可,医生用拮抗剂方案促排,11天取卵12枚;第二步,胚胎培养和PGT-A检测——12枚卵子中9枚受精,培养到囊胚阶段剩6枚,全部做PGT-A检测,结果显示“仅2枚胚胎染色体正常(无易位片段,数目也正常)”;第三步,移植和保胎——选择1枚质量更好的囊胚移植,移植后用“黄体酮凝胶+地屈孕酮”保胎,第14天查血HCG成功怀孕,孕中期做羊水穿刺确认胎儿染色体正常,最终足月生下女宝。
费用和时间:总费用约10.5万元(促排药费2.2万元、取卵和移植手术费3.8万元、PGT-A检测费4.5万元),其中医保报销了1.2万元(检查费+国产促排药+手术费的报销部分);从促排到移植成功,共3个月,比预期顺利。李女士说:“一开始担心检测后没正常胚胎,没想到能有2枚,华西二院的医生很专业,每次都耐心解释,让我没那么焦虑。”
如果是成都染色体易位患者,建议优先选择“PGT-A检测经验丰富”的机构(如华西二院、省妇幼),这些机构检测准确率更高,胚胎养成率也比普通机构高5%-10%;也可以通过成都试管婴儿网查看“染色体易位患者成功案例库”,了解同情况患者的诊疗方案和效果,增加信心。
