成都做三代试管的患者中，有些合并“糖尿病”（孕前糖尿病或妊娠期糖尿病），这类患者若不调整方案、控好血糖，会影响促排效果和胚胎着床，还可能导致孕期并发症。我姑姑有2型糖尿病，第一次做三代试管没控好血糖，促排时卵泡长得慢，只取了3枚卵；第二次调整方案+严格控糖，取了7枚卵，移植1枚成功，孕期也没出现并发症。其实成都三代试管糖尿病患者，重点在“促排方案调整”和“孕期控糖”。

第一部分：促排方案调整，避免血糖波动。糖尿病患者不适合“长方案”（降调针可能影响血糖），优先选“拮抗剂方案”或“微刺激方案”——拮抗剂方案促排时间短（10-12天），对血糖影响小；微刺激方案用药少，血糖更稳定。成都华西二院会让糖尿病患者“促排期每天测2次血糖”（空腹+餐后2小时），若血糖＞7.0mmol/L，会调整促排药剂量，或让内分泌科医生会诊，调整降糖药（如胰岛素剂量）。我姑姑促排期空腹血糖偶尔到7.2mmol/L，医生减少了促排药剂量，同时增加胰岛素，血糖很快降到6.0mmol/L以下，卵泡生长也恢复正常。

第二部分：移植前，优化子宫内环境。糖尿病患者容易出现“子宫内膜薄”或“容受性差”，移植前要“调理内膜”——吃雌激素的同时，控好血糖（血糖高会影响内膜血供），必要时做“内膜血流检测”，确保血流丰富。我朋友移植前内膜只有7mm，医生让她控糖的同时，吃阿司匹林改善血流，2周后内膜长到9mm，血流也达标，移植顺利。

第三部分：孕期控糖，预防并发症。移植成功后，要更严格控糖：空腹血糖≤5.1mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；饮食上，少吃高糖食物（如蛋糕、奶茶），多吃粗粮（如燕麦、玉米）和蔬菜，少食多餐（每天5-6餐）；每天散步30分钟（饭后1小时），帮助降血糖；若饮食和运动控不住，需打胰岛素（孕期安全降糖药）。成都某医院的糖尿病孕妇，通过控糖，并发症发生率（如胎儿过大、羊水过多）比不控糖的低60%。我姑姑孕期每天测4次血糖，严格按食谱吃，没打胰岛素，宝宝出生体重3.2kg，很健康。

糖尿病患者做三代试管，建议选“有内分泌科协作”的机构（如华西二院、省人民医院）；也可以通过成都试管婴儿网获取“糖尿病患者试管食谱”，按食谱控糖，更省心。