成都做三代试管的患者,冻胚解冻后多关注“形态是否恢复”,却忽略“代谢监测”——有些胚胎解冻后形态正常,代谢却异常,移植后还是会失败。我邻居解冻1枚4BB囊胚,形态达标却没查代谢,移植后没着床;后来解冻另一枚,提前做代谢监测,发现葡萄糖消耗率低,调理后成功怀孕。其实解冻后代谢监测不难,抓2个关键步骤就行。
第一步:解冻后6小时查“基础代谢值”。重点测两个数据:葡萄糖消耗率(≥1.1nmol/胚胎为正常)、乳酸浓度(≤1.3mmol/L为正常)。若葡萄糖消耗率<1.0nmol,说明胚胎还没从解冻中恢复,需要在培养箱中继续静置6小时;若乳酸浓度>1.4mmol/L,可能存在代谢紊乱,要加入抗氧化剂调理。邻居第一次解冻的囊胚,葡萄糖消耗率0.9nmol没在意,移植后才发现代谢弱,第二次解冻的囊胚先测代谢,调理后消耗率升到1.2nmol,顺利移植。
第二步:解冻后24小时看“代谢变化趋势”。正常胚胎的代谢值会“稳步提升”,比如葡萄糖消耗率从1.1nmol升到1.3nmol,乳酸浓度从1.2mmol/L降到1.0mmol/L;若代谢值停滞不前(如消耗率一直1.1nmol),甚至下降,说明胚胎活力不足,不建议移植。成都某机构数据显示,解冻后做代谢监测的胚胎,着床率比不做的高22%,能有效避开“隐性弱胚”。
想做解冻后代谢监测,可选择有“实时代谢分析仪”的机构,通过专业试管婴儿医院官网能查到设备信息,别等移植失败才想起补监测。
若机构暂未开展这项服务,也可通过试管婴儿中心预约“解冻胚胎活力评估”,让专家结合培养速度、碎片率,间接判断代谢状态,尽量减少试错成本。
