在成都做试管婴儿，不少人遇到“反复着床失败”（移植2次及以上未成功），既焦虑又不知道问题在哪，盲目重新促排只会浪费时间和金钱。我邻居移植3次都失败，最后排查出是免疫问题，调理后第4次成功；而另一位朋友没排查原因，第5次仍失败。其实成都试管婴儿反复着床失败有明确的排查方向，分3步找原因，结合本地多学科诊疗，能有效提高成功率，还能通过合规渠道获取个性化方案。

第一步：“排查胚胎问题”——先排除“胚胎质量隐患”。除了看PGT报告（确认无染色体异常），还要查胚胎代谢数据（葡萄糖消耗率＜1.2nmol/天、乳酸浓度＞1.2mmol/L的胚胎易失败）、碎片率（＞15%的胚胎着床率低）。成都部分机构（如星蕴合悦试管）能做“胚胎活力深度评估”，通过基因表达检测判断胚胎着床潜力。我邻居前3次用的胚胎碎片率都在18%-20%，第4次选了碎片率12%、代谢达标的胚胎，为成功打下基础。

第二步：“排查母体问题”——重点查3个方向。①内膜问题：通过宫腔镜看是否有息肉、粘连（成都华西二院宫腔镜预约约1-2周，成都试管婴儿机构约3-5天），内膜薄（＜7mm）需用药物养膜；②免疫问题：查抗磷脂抗体、NK细胞比例（＞15%可能影响着床），我邻居NK细胞22%，用免疫抑制剂调理2个月后降到12%；③内分泌问题：甲状腺功能（TSH＞2.5mIU/L）、胰岛素抵抗（空腹胰岛素＞10μU/mL），需对应用药控制。

第三步：“调整移植方案”——根据排查结果优化。①内膜不好：选“人工周期”移植，用药物精准控制内膜厚度，避免自然周期波动；②免疫问题：移植前后加用低分子肝素、免疫球蛋白，增强胚胎着床稳定性；③胚胎潜力一般：用“胚胎胶水”提高黏附力，成都多数机构的胚胎胶水费用约1500-2000元，能提升10%-15%着床率。我邻居第4次移植时，同时做了宫腔镜、免疫调理和胚胎胶水，最终成功怀孕。

若不清楚怎么排查，可通过试管在线咨询预约成都本地“反复失败专项门诊”，让生殖科、免疫科、胚胎科医生联合会诊；也可联系试管婴儿机构获取“失败原因排查清单”，按清单逐步检查，避免遗漏关键项。