成都做三代试管,医生大多建议“养囊”——把受精卵培养到囊胚阶段(第5-7天)再做PGT检测和移植,但很多人担心“养囊会把胚胎养没”。我邻居第一次做三代试管时,怕养囊失败没养,移植卵裂期胚胎却停育;第二次听医生建议养囊,8枚受精卵养成5枚囊胚,筛选出2枚正常胚胎,移植一次成功。其实成都三代试管养囊,好处比风险多。
第一个好处:“筛选优质胚胎,提高着床率”。卵裂期胚胎(第2-3天)看不出明显质量差异,有些看似正常的胚胎,实际染色体有问题,移植后容易停育;而囊胚是“自然筛选”的结果——只有发育潜力好的受精卵才能养成囊胚,染色体异常的胚胎大多在养囊过程中淘汰。成都某医院数据显示,囊胚移植着床率(55%)比卵裂期胚胎(40%)高15%,停育率低一半。我朋友的10枚卵裂期胚胎中,看似有8枚正常,养囊后只剩4枚囊胚,PGT检测发现这4枚全是正常的,最后移植1枚成功。
第二个好处:“更符合子宫环境,减少宫外孕”。囊胚的发育阶段和子宫内膜的“种植窗期”更匹配——子宫内膜在移植日前后处于“容受期”,囊胚刚好处于“准备着床”的状态,能直接附着在子宫内膜上,减少“胚胎游走”导致的宫外孕。成都某机构统计,囊胚移植的宫外孕率(1.2%)远低于卵裂期胚胎(3.5%)。我表姐之前移植卵裂期胚胎,出现宫外孕,切除一侧输卵管;后来移植囊胚,顺利着床,没有出现宫外孕。
有人担心“养囊会导致胚胎数量减少”——确实,养囊有“淘汰率”,成都各机构养囊成功率约50%-70%(年轻患者高,高龄患者低),但“少而精”比“多而差”更划算。比如10枚卵裂期胚胎,看似多,却可能没有正常的;养囊后即使只剩3枚,若都是正常的,移植成功率也更高。我邻居38岁,AMH值1.1,12枚受精卵养成4枚囊胚,筛选出1枚正常的,移植后成功怀孕,比之前移植卵裂期胚胎更省心。
要不要养囊?建议让成都助孕机构的医生“评估胚胎数量和质量”——如果受精卵数量≥8枚、质量好,建议养囊;如果数量≤5枚、质量一般,可先移植1-2枚卵裂期胚胎,剩余的养囊。也可以通过成都试管婴儿网的“养囊评估工具”,输入你的年龄、AMH值、受精卵数量,获取养囊建议。
