成都做三代试管的家庭中，不少是因男性“少弱精”（精子数量少、活力低）导致自然受孕难，这类家庭选对方案、做好精子筛选，成功率能大幅提高。我表哥精子活力只有20%（正常需≥32%），第一次做三代试管没做好筛选，只配成1枚胚胎；第二次调整方案，配成4枚，移植1枚成功。其实成都三代试管男性少弱精，关键在“方案选择”和“精子筛选”。

第一步：选对“取精+促排同步方案”。男性少弱精患者，精子数量不稳定，建议“女方促排中期取精”——女方促排到第5-6天（卵泡开始长大），男方取精冷冻，若数量不够，可在促排后期再取1次，避免“女方取卵时男方取不出精”。成都某机构对少弱精患者，会提前冻存2-3份精子，确保取卵时有足够精子可用。我表哥第一次没提前冻精，取卵当天精子数量不足，只能紧急处理，配成率低；第二次提前冻存3份，取卵时选质量最好的1份，配成率提高3倍。

第二步：用“精准精子筛选技术”。普通筛选只看“活力和形态”，少弱精患者需要更精细的方法，比如“密度梯度离心法”（去除死精和杂质，保留活力高的精子）、“显微注射优选”（在显微镜下挑出形态正常、活力强的精子，直接注入卵子）。成都华西二院对严重少弱精（精子数量＜500万/毫升），会用“附睾穿刺取精”（从附睾中获取更优质的精子），再结合显微注射，配成率能达60%以上。我朋友精子数量只有300万/毫升，穿刺取精后用显微注射，10枚卵子配成7枚胚胎，效果远超预期。

第三步：胚胎培养优先“养囊”。少弱精患者的胚胎，早期可能看不出问题，养囊能自然筛选发育潜力好的胚胎——只有染色体和基因正常的胚胎，才能养成囊胚。成都某医院数据显示，少弱精患者养囊后的胚胎着床率（52%）比不养囊（38%）高14%。我表哥第一次没养囊，移植卵裂期胚胎失败；第二次养囊，4枚胚胎养成2枚囊胚，移植1枚成功。

男性少弱精患者，选机构时要问“有没有精子筛选专项技术”；也可以通过成都试管婴儿网查“少弱精患者成功案例”，了解他们的方案和筛选方法，参考选择。