成都做三代试管的家庭中，男性染色体异常（如染色体易位、倒位）并不少见——这类男性的精子，很多携带异常染色体，若不做好筛选，胚胎容易异常导致流产。我表哥是染色体平衡易位，第一次做三代试管没筛选精子，10枚卵子只配成2枚胚胎，还都是异常的；第二次调整筛选方法，配成5枚胚胎，筛出1枚正常的，移植成功。其实成都三代试管男性染色体异常，关键在“精子筛选”和“胚胎精准检测”，2步做好能提高成功率。

第一步：“精子筛选选对技术，提高正常精子比例”。普通精子筛选只看形态和活力，男性染色体异常患者要选“显微注射优选技术”——在高倍显微镜下（放大400倍以上），挑出“形态规则、无明显缺陷”的精子，再通过“荧光原位杂交（FISH）”检测精子染色体，排除明显异常的精子。成都华西二院对男性染色体异常患者，会用这种技术筛选精子，正常精子筛选率能从10%提升到30%。我表哥第一次没做FISH检测，选的精子中异常比例高；第二次做了检测，筛选出的精子正常比例提高，配成率也从20%涨到50%。

第二步：“胚胎检测选PGT-SR，精准排除异常”。男性染色体异常导致的胚胎问题，多是“染色体结构异常”（如片段缺失、易位），普通PGT-A难检测，要选PGT-SR——通过高分辨率测序，定位异常染色体片段，筛选出“无结构异常、数目正常”的胚胎。成都某机构数据显示，男性染色体异常患者做PGT-SR后，胚胎正常率从15%提升到35%，着床率提高20%。我表哥第二次做了PGT-SR，5枚胚胎筛出1枚正常的，移植后没出现流产，顺利生下儿子。

男性染色体异常患者选机构时，要问“有没有精子FISH检测和PGT-SR技术”；也能通过试管婴儿咨询预约“男性染色体专项会诊”，让生殖科和遗传科医生一起制定方案；还可通过试管网查看“男性染色体异常成功案例”，了解他们的筛选方法，参考选择。