成都做三代试管的患者,尤其是多囊卵巢、取卵多的人群,容易出现“卵巢过度刺激综合征(OHSS)”——轻则腹胀、恶心,重则腹水、胸水,甚至休克。我朋友促排时取了22枚卵,没做好预防,出现重度OHSS,住院10天;而我表姐取了18枚卵,通过预防措施,只出现轻微腹胀,3天就缓解。其实成都三代试管OHSS,重点在“预防”,促排前、中、后各有方法,能大幅降低风险。
促排前:“提前评估风险,选对方案”。医生会根据你的AMH值、基础卵泡数量、体重,评估OHSS风险——AMH>5.0、基础卵泡>15个、体重<50kg的患者,属于高风险人群,优先选“微刺激方案”或“拮抗剂方案”,避免用长方案(长方案促排药剂量大,易导致卵泡过多)。成都某医院对高风险患者,会在促排前让吃“二甲双胍”(每天1500mg),降低卵巢对促排药的敏感性,减少卵泡数量。我朋友AMH值6.2,没提前吃二甲双胍,选了长方案,促排后卵泡达25个,增加了OHSS风险。
促排中:“控制卵泡数量,及时调整药量”。促排期定期监测卵泡,若卵泡数量>20个,或最大卵泡直径达14mm时,医生会减少促排药剂量,甚至提前停药;同时每天喝2000-3000ml温水,吃高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶),增强身体代谢,减少积液堆积。我表姐促排到第8天,卵泡达18个,医生减了20%药量,同时让她每天喝冬瓜汤,最后取卵18枚,没出现严重OHSS。还要避免剧烈运动,促排期慢走即可,防止卵泡破裂。
取卵后:“延迟移植,做好护理”。高风险患者取卵后,建议“全胚冷冻”,延迟1-2个周期再移植,给卵巢恢复时间;取卵后3天内,继续喝温水、冬瓜汤,避免吃高盐食物(如咸菜、火锅),若出现轻微腹胀,可每天散步15分钟,促进积液排出。我朋友取卵后没延迟移植,直接新鲜胚胎移植,加重了OHSS症状,后悔没听医生建议。
想了解自己的OHSS风险等级,可通过试管婴儿官网的“OHSS风险评估工具”,输入AMH值、基础卵泡数量,获取风险等级和预防建议,提前做好准备。
若取卵后出现“腹胀加重、尿量减少”,别硬扛,及时联系成都助孕机构的医生;也能通过试管咨询上传症状,让医生远程判断是否需要就医,避免延误治疗。
