成都做三代试管的患者，很少关注激光活检时“透明带打孔大小”，却不知道孔太小会导致取细胞难、孔太大易损伤胚胎——合适的孔径能减少损伤，还能提高检测准确性。我朋友做活检时，孔径打小了，取细胞时反复操作，导致胚胎碎片率增加3%；而另一位患者孔径合适，活检后胚胎几乎没受影响。其实透明带打孔大小有标准，2个因素决定“打多大”。

第一个因素：“胚胎阶段”。囊胚阶段的透明带较厚（约15-20μm），孔径要打8-10μm，既能轻松取出3-5个滋养层细胞，又不会让胚胎内容物溢出；卵裂期胚胎的透明带较薄（约10-15μm），孔径打6-8μm即可，避免打孔太大导致胚胎变形。成都某机构数据显示，按胚胎阶段选孔径，胚胎损伤率＜0.3%，比“统一打8μm”的（0.8%）低很多。我朋友的胚胎是早期囊胚（透明带18μm），却打了6μm的孔，取细胞时不得不扩大孔径，才导致损伤。

第二个因素：“检测类型”。做PGT-M（单基因病筛查）需要取3个细胞，孔径打8μm足够；做PGT-A（染色体数目筛查）需要取5个细胞，孔径要打10μm，方便取更多细胞，提高检测准确性；做PGT-SR（染色体结构筛查）取4个细胞，孔径打9μm最合适。如果孔径太小，取细胞时可能会拉扯胚胎，导致细胞受损；孔径太大，虽然取细胞容易，但胚胎在培养过程中易受外界环境影响，活力下降。

想知道自己的胚胎该打多大孔径，可提前和三代试管私立医院的胚胎学家沟通，他们会根据胚胎阶段和检测类型，确定精准孔径；也可要求查看“激光活检操作记录”，确认孔径是否符合标准，减少人为操作失误的风险。

若对活检技术不放心，也可通过试管医疗机构官网，查询机构的激光活检设备参数（如孔径调节范围、精度误差），选择设备更先进的机构，让活检更安全。