上周陪表姐去哥伦比亚SFC诊所做PGT前期检查,护士递来一张流程表,密密麻麻写满注意事项。表姐看得直皱眉:"这也太复杂了,比一代试管多好多步骤!" 我倒是觉得,这些"多出来的环节",其实都是给未来的宝宝加保险。今天就把我们亲身经历的第三代试管流程掰开揉碎讲讲,保证你看完心里有数。
第一步:前期评估(耗时1-2个月)。表姐因为35岁+两次生化妊娠,医生让她先查激素六项、AMH、精液分析这些基础项目,还要重点查染色体(她老公之前体检没查过)。最麻烦的是家系验证——因为她老公表妹有地中海贫血,医生要求他们一家三口(表姐夫+表姐+表姐夫父母)都抽血,目的是找到致病基因的具体位置。表姐跑了两趟医院才凑齐材料,报告翻译成英文寄到诊所后,医生才确认可以做PGT-M。她说:"这一步千万别图省事,要是致病基因没找准,后面筛查等于白做。"
第二步:促排卵(约10-14天)。这一步跟一代、二代试管差不多,都是打促排针让卵泡长大。但表姐的主治医生特别仔细,根据她的AMH值(偏低)定了微刺激方案,用的药量比普通促排少一半。"高龄卵巢经不起猛药,"医生解释,"慢慢养,质量比数量重要。" 我陪她每天去医院监测卵泡,看着B超屏幕上那些小泡泡一天天变大,表姐说:"就像等小树苗发芽,急不得。"
第三步:取卵与胚胎培养(关键期)。取卵那天表姐紧张得手心冒汗,好在打了麻药没感觉。取了10个卵,配成7个胚胎,其中5个养成了囊胚(第5-6天的胚胎,发育潜力更好)。接下来就是PGT最核心的环节——活检。诊所的胚胎学家拿着显微镜跟我们解释:"只取外面那层滋养层细胞,就像剥橘子只取最外面的薄皮,里面的果肉(内细胞团)一点不动,以后发育成胎儿的。" 活检完的胚胎先冷冻起来,细胞送去测序,等2周后出报告再解冻移植。
第四步:筛查与选择(最煎熬的等待)。这2周表姐过得特别煎熬,天天刷手机查"PGT检测要多久"。终于等到电话那天,医生告诉她:"5个囊胚里3个染色体正常,其中2个是优质囊胚(评级4AA),1个普通囊胚(评级4BC)。" 表姐纠结要不要移植优质囊胚,医生建议:"优先选级别高的,着床率和妊娠率都更高。" 最后他们选了那个4AA的胚胎移植。
第五步:移植与保胎(希望的开始)。移植那天表姐穿着宽松的睡衣,躺在手术台上像做普通检查。"放进去的时候一点都不疼,"她后来跟我说,"就像塞了颗小棉花。" 移植后第12天抽血,HCG值186;第14天翻倍到520——有戏!现在表姐孕16周,NT检查顺利通过,医生说胎儿发育得很好。她说:"要是没做PGT,我可能还在反复流产的漩涡里转。"
整个流程下来,第三代试管比一代/二代多花2周左右等检测报告,但每一步都更"精准"。想知道具体哪天该做什么,可以参考 试管婴儿网 上的"第三代试管日历表",连什么时候打针、什么时候去医院都标得清清楚楚。
