成都有些做三代试管的患者，明明有正常胚胎，却连续2次以上移植失败（反复种植失败），既花了钱又耗精力，还不知道问题出在哪。我邻居34岁，有2枚优质囊胚，移植2次都没着床，后来在华西二院查出原因，调整方案后第三次成功。其实成都三代试管反复种植失败，重点查3个方向，针对性调整就能提高成功率。

第一个要查“子宫内膜问题”。子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，如果有息肉、粘连、薄内膜（＜7mm），或容受性差（种植窗期不对），胚胎就没法扎根。成都某医院会用“宫腔镜检查”看内膜是否有病变，用“内膜容受性检测（ERA）”确定最佳种植时间。我邻居做宫腔镜发现有内膜息肉，切除后又做ERA，确定种植窗期比普通人晚2天，第三次移植时精准匹配时间，顺利着床。

第二个要查“免疫因素”。很多反复失败和免疫异常有关，比如抗磷脂抗体阳性（会导致胚胎血栓）、NK细胞过高（会攻击胚胎）。成都华西二院会查“免疫全套”，包括抗磷脂抗体、抗核抗体、NK细胞比例等。我朋友查出抗磷脂抗体阳性，医生让她移植前吃阿司匹林+打肝素，调整2个月后移植，一次成功；如果NK细胞过高，会用免疫抑制剂降低细胞活性，为胚胎营造安全环境。

第三个要查“胚胎隐性问题”。有些胚胎PGT-A检测显示“数目正常”，但可能有“微小染色体异常”（如片段缺失）或“基因表达异常”，导致着床失败。成都部分机构会用“胚胎植入前基因表达分析（PGT-GE）”进一步筛查，或选择“嵌合型胚胎”（之前可能被放弃的）评估移植。我表姐的2枚“正常胚胎”移植失败，后来评估1枚嵌合型胚胎（正常细胞比例85%），移植后成功怀孕，医生说这类胚胎对部分患者反而更易着床。

反复失败别慌，可通过成都试管婴儿网预约“反复种植失败会诊”，让华西二院、省妇幼的专家联合分析原因；也可以查看“同情况患者的调整案例”，了解他们的检查项目和方案，增加信心。