成都做三代试管时，有些胚胎形态达标（比如3BB、4BB级），却总着床失败，可能是“乳酸代谢异常”在拖后腿——这类胚胎细胞无氧呼吸多，活力藏在“代谢数值”里，单看形态根本发现不了。我邻居有3枚4BB囊胚，移植2次都没成功，后来查乳酸代谢，发现浓度全超1.5mmol/L（正常≤1.2mmol/L），调整后新胚胎才顺利怀孕。其实判断乳酸代谢异常不复杂，抓2个关键就行。

第一个关键：看“基础乳酸浓度”。囊胚培养到第6天，乳酸浓度≤1.2mmol/L为正常，1.2-1.5mmol/L是轻度异常，＞1.5mmol/L是重度异常。轻度异常的胚胎，若其他指标（如扩张程度、内细胞团）好，可通过调理改善；重度异常的胚胎，即使形态好，着床率也会降50%以上。成都某机构数据显示，浓度≤1.2mmol/L的胚胎，着床率达58%，比＞1.5mmol/L的（22%）高36%。邻居的3枚囊胚，浓度分别是1.6、1.7、1.5mmol/L，难怪移植失败。

第二个关键：看“乳酸浓度变化趋势”。培养过程中，正常胚胎的乳酸浓度会“先升后降”（第5天升到1.0mmol/L，第6天降到0.8mmol/L），说明细胞从无氧呼吸转向有氧呼吸，活力在增强；若浓度“持续上升”（第5天1.0mmol/L，第6天1.3mmol/L），就是代谢异常，细胞一直在“吃力工作”，着床后难存活。我朋友的1枚囊胚，第5天浓度1.1mmol/L，第6天涨到1.4mmol/L，医生直接建议放弃，避免浪费周期。

想及时查乳酸代谢，可选择有“胚胎代谢检测设备”的机构，通过专业试管婴儿医院官网能查到设备清单，别等移植失败才想起做代谢检测。

若机构暂未开展这项检测，也可通过试管婴儿中心预约“胚胎活力评估咨询”，让专家结合培养速度、碎片率，间接判断代谢状态，尽量避开“高乳酸弱胚”。