成都做三代试管的患者,激光活检后常纠结“什么时候冻存”——怕活检后立即冻存胚胎没恢复,又怕培养太久活力下降。我朋友活检5枚囊胚,活检后立即冻存1枚,复苏后碎片率增加4%;而另外4枚培养24小时后冻存,复苏后碎片率只增加1%-2%,其中1枚移植成功。其实活检后冻存时机有标准,2个条件满足就能冻,不用等太久。
第一个条件:“胚胎恢复稳定,碎片率不再变化”。活检后培养6-12小时,观察碎片率——若碎片率和活检后初始值相比,增加≤2%(如活检后5%,12小时后≤7%),且不再上升,说明胚胎恢复稳定,可冻存;若碎片率持续增加(如5%升到8%),要继续培养到24小时,看是否能稳定,仍不稳定则建议放弃。朋友的4枚囊胚,12小时后碎片率都稳定在6%-7%,符合冻存条件。
第二个条件:“扩张程度达标,内细胞团清晰”。囊胚需维持在活检前的扩张级别(如活检前4级,冻存前仍为4级),或从3级升到4级;内细胞团要紧密,没有松散或细胞减少的情况。若扩张级别下降(如4级降到3级),即使碎片率稳定,也不建议冻存,说明胚胎活力在下降。朋友有1枚囊胚活检后是3级,12小时后升到4级,内细胞团清晰,冻存后复苏效果很好。
想确定冻存时机,可让三代试管私立医院的胚胎学家每6小时反馈一次胚胎状态,结合碎片率和扩张程度做判断;也可要求查看“胚胎动态培养视频”,直观看到胚胎恢复情况,避免盲目决定。
若活检后需要等待PGT检测结果(约7-10天),胚胎会在培养箱中继续培养,期间实验室会每天更换培养液,保证胚胎活力;也可通过试管医疗机构官网查询“活检后长期培养标准”,了解实验室的培养条件,放心等待检测结果。
